Hypnose Praktijk Astrid – Go with your body & mind

INTAKE FORMULIER

Naam *

Voornaam

Achternaam

Wat is je geboortedatum ? *

E-mail *

Woonplaats

Hoe is je thuissituatie op dit moment ?

Wat is precies jou hulpvraag ? *

Welk cijfer geeft jij je probleem nu ? *

Wat is jou idee over hypnose ? *

Heb je al een eerdere ervaring met hypnose gehad ? *

Wat was jou ervaring hiermee ? *

Wat heb je al gedaan om van je probleem af te komen ? Wie heb je al om hulp gevraagd ? *

Wat hoop jij te bereiken na de hypnose sessie ? Wat wil jij veranderen ? *

Wat is de reden dat je juist nu voor hypnose kiest ? *

Welke emoties komen nu bij je op omtrent jou hulpvraag ? *

Wat zou je doen, hoe zou jij je willen voelen als je dit probleem niet meer hebt ? *

Wat levert het probleem je nu op ? Positief en Negatief *

Wat is jou positieve waarde achter jou probleem ? *

Welke beperkende overtuiging / blokkade ervaar jij nu om het probleem niet los te laten ? *

Hoe gemotiveerd ben jij om van je probleem af te komen ? *

Welk cijfer geef jij aan jou eigen motivatie ? *

Gebruik je medicatie ? Zo, ja waarvoor ? *

Is het maken van een geluid opname van je sessie oke voor jou ? Dit om te gebruiken voor leerdoeleinden. *

Ik ga akkoord met de vooraf betaling *

Heeft u gezondheidsproblemen ? *

Wat vind u het vervelendste aan de huidige situatie ? *

Wat zou er allemaal veranderd zijn als uw doel bereikt is ? *